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정맥류(Varicose veins)/하지정맥류/간호/치료/원인/진단검사 하지 정맥류 1. 개요 ㆍ정맥이 장기간 확장되어 울퉁불퉁하고 비틀어져 보이는 형태이다. ㆍ주로 여성과 가족력이 있는 환자에게서 더 보편적으로 발생한다. ㆍ일차성 정맥류와 이차성 정맥류로 나뉘는데, 일차성 정맥류는 정맥의 선천적인 쇠약에 의해 발생되며, 이차성 정맥류는 식도, 항묵직장 부위(치질), 비정상적인 동정맥 연결에서 발생한다. 2. 병인과 병태생리 ㆍ보통 정맥류의 원인은 알려져 있지 않다. ㆍ위험 요인은 정맥 구조의 선천적인 쇠약, 여성, 호르몬의 사용(경구피임약, 호르몬 대체요법), 연령, 비만, 임신, 혈전, 정맥폐색, 혹은 계속 서있는 직업을 가진 경우 이다. ㆍ정맥이 계속 확장되어 있으면 판막이 늘어나게 되고 무력해져서 정맥의 흐름에 역행이 일어난다. 결국 역압이 증가하고 종아리 근육 펌프.. 2023. 10. 21.
상부 위장관 출혈/토혈/위 출혈/간호/치료/진단검사/원인/예방/피 토함/간호진단 상부 위장관 출혈(Upper gastrointestinal bleeding) 1. 병인, 병태생리 ㆍ위장관계 출혈은 갑작스럽거나 잠행적으로 발생하는데, 혈액의 양상에 따라 출혈부위가 다르므로 혈액의 양상을 잘 관찰해야한다. ㆍ흑색변(melena) : 상부 위장관 어느 곳에서 서서히 출혈이 되고 있음을 나타낸다. 장관을 통한 혈액의 이동경로가 길어질 수록 대변의 색이 더 짙어지는데, 그 이유는 헤모글로빈의 파괴로 철 이온이 유리되었기 때문이다. ㆍ토혈(hematemesis) : 선명하고 밝은 붉은색 또는 '커피색'의 구토물이 나타난다. 혈액의 색이 붉은색이라는 의미는 출혈된 피가 위에서 분비되는 위산과 접촉하지 않았다는 의미이다. 이와 반대로 구토물이 커피색으로 나오는 경우 위에서 얼마 동안 혈액과 다른 .. 2023. 10. 21.
구강의 다양한 염증/간호/치료/원인/수술/잇몸 피/잇몸 통증/입술 궤양 구강의 염증과 감염(Oral inflammations, infectons) 1. 치은염 ㆍ원인 : 구강 위생의 불량, 부정유합, 이가 빠지거나 불규칙한 치아 ㆍ특징 : 치은의 염증과 치아 사이에 돌기가 관찰되고, 양치 시 출혈이 나타난다. 고름이 형성될 수도 있다. ㆍ치료 : 치과 치료, 잇몸 마사지, 치아세척, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하도록 교육하고 치실을 이용하여 양치하는 습관갖기 2. Vincent 감염 (급성 괴사성, 궤양성 치은염, 구강에 홈이 파이는 것) ㆍ원인 : Vincent 스피로헤타 나선상균이 원인이다. 유발요인으로는 스트레스, 심한 피로, 불량한 구강 위생, 영영소 결핍(비타민B, C) ㆍ특징 : 잇몸의 통증과 출혈이 나타나고, 치간돌기 부위에 미란과 괴사성 병소가 관찰된다. 타액.. 2023. 10. 20.
위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease)/합병증/간호진단/간호/치료/원인 위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease) 1. 병인,병태생리 ㆍ위 내용물이 식도 역류로 인해 하부 식도의 방어막이 손상될 때 발생한다. ㆍ하부 식도 괄약근(lower esophageal spincter, LES)은 역류를 막는 방어막 역할을 한다. ㆍ식도 열공 탈장, 불완전한 하부 식도괄약근, 식도의 운동성장애로인한 식도의 개방성저하, 위배출 속도 감소로 인하여 역류가 유발되어 식도를 자극하고 염증(식도염)이 초래된다. ㆍ위의 소화효소인 펩신과 장효소, 담즙염 또한 역류시에 식도 점막을 부식 시킨다. ㆍGERD의 일차적인 요인 중 하나는 식도 하부 괄약근이 정상 기능을 하지 못하는 것이다. 식도 괄약근이 제 기능을 하지 못하면 복압이 증가하거나 환자가 앙와위로 누워있을 .. 2023. 10. 20.